一文读到｜DIP是如何分组的

作者：生为仅有

按病种百分比付费是指称在基本生为疗保险专责基金支付本专责邻近住院生为疗费的总金额预算内，根据各病种以外次花费与某固定值（或计量病种）的比例父子关系确认除此以外的病种百分比，按照生为疗机构公共服务能力也和水平确认生为院倍数，年终生为保经办主管根据生为院受益的总百分比和倍数，按约定比赛规则展开住院花费有价证券的付费方式为。

从当前各地区持续性来看，凌空常以分成两步走：第一步仅基于主书目，即主临床+主操作者+个案数展开凌空，不考虑次要临床，转回，放化疗及离院方式为等因素，故对数据集质量允许较高。第二步则需加转入病种第三层特别设计书目展开考量，即程度及病情程度，对次要临床填上允许较高。

以外由于没有关于癌症/合并症（其他临床）（营养不良严重程度特别设计书目瓦）对于DIP预选的直接影响归纳，所以关于其他临床UTF-的疑问可先不在此讨论。主要临床UTF-与主要疗程/操作者UTF-是直接影响DIP预选的关键因素。DIP是如何预选的，UTF-必需留意哪些其所，小编根据唐山地区DIP的实际操作者，带上大家认识下DIP预选的比赛规则个其所：

（一）临床及操作者UTF-识别系统比赛规则

病案网站的主要临床UTF-（取位数后一位，所列简称"临床UTF-"）

例如∶肺食道败血症I74.800x021，识别系统为食道的败血症和血栓形成，其他的（I74.8）。

病案网站的疗程与操作者UTF-取重构UTF-。

例如∶ 经皮冠状食道肾扩大切除00.6600x004，识别系统为经皮冠状食道肾扩大切除00.6600x004（原代码）。

（二）病种百分比转入一组比赛规则

比赛规则一：

病案网站的临床UTF-和操作者UTF-与《南城街道病种百分比所列》并不必需完全冗余时，则转入一组唯—冗余的病种一组。

比赛规则二∶

①病案网站的临床能冗余病种百分比所列的有关病种一组，操作者UTF-多于系统性病种一组的操作者时，优可先转入一组冗余操作者使用量最多的病种一组;

②如果同时可冗余多个操作者使用量相同的病种一组时，优可先转入一组该个案的诊次花费与病种百分比所列中系统性病种一组的次以外花费最相比之下（个案的诊次花费-病种百分比所列中系统性病种一组的次以外花费的总和绝对值）的病种一组;

③如花费最相比之下的病种一组出现两个以上有高有低百分比时，取高百分比的病种一组;如对应到的病种一组出现两个以上相同百分比时，选其一。举例如下：

比赛规则三∶

按上述比赛规则以外不会转入一组的个案归转入综合病种。（上述转入一组比赛规则的权值为比赛规则一>比赛规则二>比赛规则三。）

由于各地DIP政策各有不同，该社论仅供参考。

社论采编自：病案解码，原标题：《DIP支付下科室病案管理》

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