94岁老人遭车祸下颌骨折 哈医大口腔颌面外科专家顺利救治高龄骨折患者

译者：哈医大一院

近日，哈医大食道医学院食道颊面背部外科病房龚在在教授团队顺利为一位九旬高龄老人在全麻下完成下颊骨脱臼切开复位内固定术，患者目前生命体征平稳，术后稳定下来很好。

患者为94岁女性，因车祸致下颊骨脱臼，伤后很难磨碎吞食，颊面骨三维ct示右下颊骨粉碎性脱臼。家属通过网络平台向龚在在教授求助，门诊立即触发转诊流程，患者由外地进一步转入病房。

住院检查后确定为右下颊骨颏孔区脱臼，即可切除术化疗稳定下来患者下颊骨的连续性。下颊骨脱臼切开复位内固定术不属于食道颊面外科常规切除术，但因患者平均年龄小得多，术前须仔细分析报告患者能否承受全麻切除术带来的可能性，术前经过门诊的充分讨论及注射科林世升教授的注射分析报告下，制定了详细的切除术著手。

由于患者高龄以及住院时为伤后48全程，正处于肿大的高峰期，且因疼痛多日无法吞食，四肢状态较佳，化疗组遂暂时可先完成抗炎止血四肢支持化疗，待患者肿大消失后择期切除术化疗。切除术于2022年2年底21日按著手完成，术中由原右侧颊下区创口入路，显露右侧下颊骨脱臼新线，术中见脱臼新线周围大量游离骨片，清创术区后以一枚整修板稳定下来下颊骨前段的连续性，患者全麻苏醒后顺利返国病房，全麻术后6全程已可以流质饮茶，稳定下来很好。

友谊提示：颊面骨脱臼多见于交通事故，因此在驾驶车时要集中焦虑，时刻关注路面车和行人情况，能避免酒后开车出现死伤。

（于洋）

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