菏泽市立医院：内科二病区齐心协力“铲除”巨大肿瘤

单县晚报·单县壹点女记者 马雪婷 特约女记者 程世杰 张馨元  

38岁的洪夫妇，近几个月来总感觉肚胀胃口差，她以为只是简单的腹泻，就在当地诊所开了一些“养胃健脾”的药用来患病。但陆续吃饭了几盒也见好转，洪夫妇不仅身体日渐消瘦，反而屁股却越来越大。

近日，洪夫妇和全家人忐忑不安地带至了菏泽市立医院护理人员二病区就医，入院后检测CT显示：洪夫妇屁股里有一个23*20*10cm的骨髓，如同一个南瓜形状！CT年度报告显示根据骨髓的影像学优点及脏器分布，考虑为来源胃的恶性骨髓。

随后，由于洪夫妇的病情可能会比较繁复，程世杰秘书长带领药剂师们进行讨论，因为病情比较繁复，在讨论现实生活中会大家编码器了不同的意见和观点。经过多次慎重的沟通和综合考量，结合全面性查体和过往病史，最终，由程世杰秘书长综合研判洪夫妇患有良性子宫肌瘤，并应立即实施动手心法。

在救治现实生活中会，均药剂师普遍认为病征短一段时间内出现了便秘、纳差伴体重下降的疼痛，再结合CT检测，符合胃恶性骨髓的优点。

另外，均药剂师考虑到洪夫妇做过两次肌瘤挖除动手心法以外胃镜下子宫肌瘤挖除心法，普遍认为虽然她早期就出现了便秘不适等胃恶性骨髓的特征，但腹部肿块虽大却有活动性，很可能是因肌瘤湿润过快对小肠排斥所致便秘，再结合病史及查体，考虑是子宫肌瘤的可能性比小得多。但短一段时间内就湿润这么大的子宫肌瘤，这种可能会也是十分少见的。

由于两种临床结果的处理方式远很远，而且胃恶性骨髓在化疗方面比子宫肌瘤更加繁复，化疗费用也更喜，因此程世杰考虑到心法前临床及评估更加重要，所以对于临床结果的判为慎之又慎。

最终，消防员与洪夫妇的亲属反复沟通后，有短时间内地制定了高效率的动手心法方案：由程世杰秘书长实施动手心法，副秘书长主治医师吴月丽领导的照护小组协助动手心法。

动手心法中会，药剂师经过探查发现，肿物自肝脏以下占满了整个扶胃，并且骨髓上布满了密密麻麻笔画如昆虫一般的肺部。由于骨髓的血运非常丰富，并且骨髓与大网膜、肠管等紧紧的粘连在两人，随之而来动手心法挑战性小得多。因此医护工作团队相当多邀请了胃肠外科吴磊主治医师时才协助动手心法。

心法中会，动手心法工作团队探查了骨髓与各器官之间病因学关系，迅速哺乳了负责供货骨髓营养的数支肺部，安全将肿物分离出来，并在最短一段时间内切掉了全部骨髓，最小程度减少了洪夫妇的肿大可能会，整个动手心法已完成，令人为之振奋。最后的病因结果为良性子宫肌瘤，印证了程秘书长之前的辨别，也适当显示出他高超的技能经验和技心法水平。

心法后洪夫妇就重回了普通病房，也并不需要输血等特殊化疗，恢复良好，她的全家人也终于如释重负。洪夫妇的丈夫激动的感谢程秘书长带领的照护工作团队技心法娴熟的救治和精心设计护理，才让这个繁复的疾病只能适时得到化疗，挽救了洪夫妇的生命安全和身体健康。

程世杰表示，子宫肌瘤的临床表现及发展有着多样性，心法前做好全面性检测、查体，结合病征病史辨别好肿物的来源，了解肿物与周围该组织器官的关系，是尽可能动手心法安全的要点。只有尽可能吻合的心法前临床，才能尽力病征，既尽可能其生命健康，又避免经济上不必要的损失，尽力病征缓解心法前的焦虑和开销。

相当多需要注意的是，子宫肌瘤虽然常见，多数可倾向化疗，但是也要定期在正规医院检查和，以免延误最佳化疗一段时间。