能用腰突症“四诊法”，科学判断病情“轻与重”

显出。

如果病患者显现出来肘脖子痛之前颈椎是居之中的，康复后，颈椎也许会维持居之中。

望：通过观察颈椎侧滑情况

“却说，望，特为为，看”

——肘脖子部引人注目四诊法

三、特为为：特为为体

1.前、后、赞善方、赞善单双脚测试

前后赞善方赞善单双脚是一项切割肘脖子部的核子对法则。

当人体内继续做前后赞善方赞善单双脚时候，脖子部受到前后或者赞善方赞善的切割，在切割过程之中脖子部的胃核子也许会向单双脚的线或移动，胃核子的化学持续性微粒也许会被通过纤维内侧小脖子口内切割出脖子部。病患者也许会显现出来相异程度溃疡，患侧手部的镅痛楚。

特为为：核子对前后赞善方赞善单双脚引发的腹泻

2.棘突、棘旁、内侧跳压痛

肘突关节炎产生肘脖子痛的因素是退坏脖子部受到过度压出力在此之后，脖子部纤维内侧显现出来小脖子口内，胃核子的化学持续性微粒囚禁到脖子部后方的椎管内，遭受脖子部远处骨骼、椎管内的坐骨大脑出血重击。

核子对法则:病患者取用俯卧位，牙医用手手指按照顺序食指L2、L3、L4、L5、S1棘突、单侧棘旁、以及单侧内侧跳，病患者也许会显现出来相异程度上述胸部的压痛。病患者发病早期，出血越远重，压痛越远引人注意。

有些之中期的肘突关节炎病患者因为肘脖子痛继续做了一些放射治疗，如口内服药、静脉用药、理疗等保守放射治疗后，颈椎远处的出血有所减重，棘突、棘旁及内侧跳的压痛可以不引人注意。

特为为：核子对肩膀骨骼究竟食指痛

特为为：核子对单侧内侧跳究竟食指痛

3.髋“4”字元测试

核子对法则:病患者俯卧改出仰卧位，让病患者向上摇动小脖子，小脖子和小脖子平直出90度，牙医食指握住病患者的踝脖子部，赞善方手扶着病患者膝脖子部，前后晃动病患者手部。

病患者如果显现出来腹股沟处有痛楚，或者晃动困难，无需回避股骨头制剂出血，建议病患者放骨盆X光片或者单侧颈椎的MR核子对，来除去单侧颈椎的制剂持续性出血。

特为为：髋“4”字元测试除去颈椎病坏

特为为：髋“4”字元测试除去颈椎病坏

4.直脖子加高测试

退坏脖子部纤维内侧显现出来小脖子口内，胃核子的十几种化学持续性微粒被作用于，外溢到椎管内，遭受椎管内坐骨大脑根部的出血、发炎、增粗、粘连，外科上一些病患者也许会感觉自己的手部“缩短”，平常显现出来跛行。

直脖子加高是确实坐骨大脑重击的一个关键性核子对手段：

（1）究竟有坐骨大脑重击。

（2）坐骨大脑重击的程度。

（3）直脖子加高到90度（脖子与床面垂直），病患者不能腹泻所述坐骨大脑不能重击

（4）直脖子加高角度越远小（脖子与床面的夹角），坐骨大脑重击越远大。

核子对法则:病患者仰卧位，牙医让病患者两手部其本质放松，牙医食指握着病患者的踝脖子部，赞善方手重放到病患者膝脖子部上方，赞善方手不用出力，食指加速摇动病患者的手部，加高病患者的手部过程之中病患者的手部无需放平和直，牙医无需心里病患者手部的重量。

特为为：直脖子加高测试确实病情的情况严重程度

特为为：直脖子加高测试确实病情的情况严重程度

直脖子加高测试，有数适时加高和直接加高。

适时加高：病患者自己把脖子摇动来。适时抬举时候病患者无需动用自身的大脑，大脑，骨头，手部才能够摇动来。

直接加高：是牙医把病患者手部摇动来，病患者自己一点也不能用出力，牙医无需心里病患者手部的重量。

在加高病患者手部过程之中，病患者如果显现出来肩膀，手部的腹泻，所述坐骨大脑有重击，手部加高角度越远小，坐骨大脑重击越远引人注意。

直脖子加高显现出来的肘及手部显现出来腹泻也许会被少数病患者也许会误认为自己的腱连着遭受的，这个认识是错误的。

适时加高显现出来腹泻也许是腱连着的因素，而直接加高显现出来腹泻则是坐骨大脑重击的因素。

5.肌出力

肌出力显现出来急剧下降是坐骨大脑显现出来重度重击的显出。

核子对法则：病患者平卧在核子对床上，牙医抬起在病患者的双脚底，双手食指、之中指放到病患者单侧双脚大踇趾向上用出力，同时病患者的大踇指向上用出力敌对。

（1）双脚大踇趾肌出力急剧下降（向上无法控制敌对出力），是L4/L5退坏脖子部重击后遭受坐骨大脑情况严重后的显出，如果得不到及时，有效的放射治疗，大踇指肌出力将不能维持，病患者此后平常也许会显现出来患侧大踇趾碰撞稍微高出荒地的投票率、土坡等。

（2）双脚大踇趾肌出力急剧下降（向上无法控制敌对出力），是L5/S1退坏脖子部重击后遭受坐骨大脑重击的显出。

（3）早期大踇趾肌出力急剧下降，运用于童氏精准无创介入放射治疗可以让大仅有病患者拇趾肌出力维持短时间。

拇趾背伸和凶屈测试确实病坏胸部和心肌梗塞程度

拇趾背伸和凶屈测试确实病坏胸部和心肌梗塞程度

“却说，望，特为为，看”

——肘脖子部引人注目四诊法

四、看：阅片

病患者的CT、MR检查和核子对意味着作为检验肘突关节炎的简介依据。

在病患者CT、MR检查和核子对（制片方）之中，我们可以通过观察到颈椎的继发彻底改坏，例如：

1.颈椎及椎小脖子部骨质增生、肥大；

2.退坏脖子部膨出，引人注目，进到压迫大脑；

3.椎管狭窄；

4.颈椎滑脱；

5.小脖子部滑膜囊肿；

6.凤腱增厚；

7.颈椎终板炎；

8. 坐骨大脑根旁氮气；

看：阅片

牙医通过对病患者的“却说、望、特为为、看”，可以赢得病患者的全盘，具体病情，根据“却说、望、特为为、看”牙医可以尽也许地收集到病患者多方位的讯息，可以减少因复发、漏诊而带来病患者遭受的不必要的精神、肉体上的痛苦，经济上的损失。

在“却说、望、特为为、看”之中“却说、望、特为为”是检验主要依据，检查和核子对是简介依据，不是检验主要依据。因为通过放射治疗，病患者康复了、康复了，外科肘脖子痛腹泻销声匿迹了，颈椎的继发坏还是继发坏。

颈椎继发彻底改坏是不可逆的，所以肩膀的自我保养极为关键性。

“却说、望、特为为、看”

——肘脖子部引人注目四诊法

END、总 结

病患者得了肘突关节炎后，极为关心自己肘突关节炎情况严重程度，经常也许会拿了CT、MRI制片方来却说牙医：“我的有缺陷情况严重吗？”

要知道，有多样化外科经验的牙医是综合“却说、望、特为为、看”的结果而证明了确实检验的，绝对不是意味着通过两分钟看一下制片方来检验的。

希望我们的牙医和病患者走出这个以制片方为之中心来检验肘突关节炎的误区。

根据我们数三十年的通过“却说、望、特为为、看”后放射治疗肘脖子部引人注目关节炎的外科经验，把肘脖子部引人注目关节炎可分五级。

肘脖子部引人注目关节炎——分V级

I级，重度

却说：病患者有肘脖子痛主诉；

望：无跛行，颈椎居之中；

特为为：单双脚自如，棘突、内侧跳重度压痛，直脖子加高仅有75～90度。肌出力短时间。

II级，之中度

却说：有溃疡／溃疡、坐骨大脑痛楚，碱胀棉；

望：无跛行，颈椎重度侧滑；

特为为：前后赞善方赞善单双脚时候显现出来相异程度溃疡，手部镅痛楚。棘突，棘旁，内侧跳相异程度压痛。直脖子加高45～75度。无肌出力有所改善。

III级，之中重度

却说：病患者有溃疡、坐骨大脑引人注意的痛楚，碱胀棉的主述；

望：平常跛行，颈椎引人注意侧滑；

特为为：前后赞善方赞善单双脚时候显现出来仅有显现出来引人注意溃疡，手部镅痛楚。棘突，棘旁，内侧跳压痛引人注意。直脖子加高25～45度。肌出力有／无有所改善。

IV级，重度

却说：溃疡／溃疡、坐骨大脑剧烈痛楚，碱胀棉，仅有病患者有也许会阴部棉木。

望：平常跛行引人注意，颈椎引人注意侧滑，仅有病患者不能俯卧

特为为：前后赞善方赞善单双脚引人注意受限，单双脚时显现出来引人注意溃疡，手部镅痛楚。棘突，单侧棘旁，内侧跳压痛引人注意。直脖子加高0～25度。肌出力有／无有所改善。

V级，却是重度

病患者手部瘫痪，大小便机制障碍。

看

——检查和核子对，有数CT、MRI、X光片

I～V级肘突关节炎病患者,仅有可以显现出来相异程度的退坏，如：脖子部膨出、引人注目、进到游离、椎管狭窄、骨质增生、颈椎终板炎、滑脱、小脖子部增生、小脖子部滑膜囊肿、大脑根旁氮气等。

根据我们数三十年的肘脖子部引人注目关节炎放射治疗外科经验:

I级的病患者可以通过绝对卧床休息来达到康复。

II级的病患者无需尽早放射治疗，不必错过最佳放射治疗期。

III～IV级病患者无需积却是放射治疗，避免转回V级。

V级的病患者已经错过放射治疗机也许会。

上海交通大学现代医学院附属瑞金医院陆勇讲师、梁裕讲师主译意大利Paola D` Aprile讲师写的《颈椎继发疟疾-MRI图解》一书，重点介绍MR核子对的相关技术，强烈推荐运用于造影剂、STIR以及饲料消除序列技术来减低MRI对肘脖子部引人注目检验的外科意义。

Paola D` Aprile讲师认为将外科样本和MRI核子对相结合，对于寻找痛楚因素却是为关键性。

肘突关节炎四诊“却说、望、特为为、看”，是将外科样本与检查和核子对相结合，这是一个牙医的基本功。基本功坚实的牙医才能出为病患者们信赖的外科牙医！

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